流感后多见咳难止四类咳嗽对症应对

　　甲流乙流轮番上阵下，令不少人困扰的是，尽管发烧、流鼻涕等症状经治疗已明显好转，却始终难以摆脱咳嗽的纠缠。广东省名中医、广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授支招，咳嗽有四种常见类型，先辨别自己是哪一种，中医药有方法应对。

　　“感冒发烧已经好转一周多了，现在还一直咳嗽，肺都快被咳出来了！”年轻的小谢一周前高烧39摄氏度，去医院抽血检查显示是甲流阳性。吃了退烧药后基本退烧，流鼻涕、怕冷等症状也明显好转，但却一直咳嗽不止，晚上几乎没法躺下睡觉，十分困扰。

　　为什么很多人在冬季呼吸道疾病后总是咳嗽不止？林琳解释，感冒后仍继续咳嗽的原因主要有两个：一是由于体内感染的炎症尚未痊愈，从中医理论来说，就是风寒或风热之邪仍残留体内，导致咳嗽持续；二是病后机体的正气不足，免疫力低下，呼吸道炎症后黏膜未完全修复，呼吸道神经末梢敏感，就容易受外因刺激，而导致咳嗽。

　　林琳表示，如果咳嗽症状较轻微，中医药有很多方法可以应对，包括汤药、针刺、艾灸、穴位贴敷等。居家也可通过食疗、泡脚、多喝温水、外出时佩戴口罩减少刺激等方法来缓解。不过，如果自行调理一周咳嗽仍不见好的久咳不愈人群，或是症状严重、频繁咳嗽者，建议及时到医院就诊，排除是否感冒后继发生呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等疾病。

　　“咳嗽有很多种，关键要先辨别咳嗽的寒热虚实，再根据个体差异，辨证治疗。”林琳教授表示，最常见的有风寒咳嗽、风热咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽。

　　一般来说，寒性咳嗽的咳嗽声重，咳白稀痰，咽喉痒，喜欢喝温水，怕冷，吃寒凉生冷饮食后加重，平时容易拉肚子，大便烂，小便清长；而热性咳嗽则一般咳嗽气粗，咳黄黏痰，喉咙痛，口干口苦，喜欢喝冷水，大便干结，小便黄。

　　此外，如果起病缓慢，缠绵难愈，则多属于虚性咳嗽。其中又分气虚咳嗽和阴虚咳嗽。若咳声低微，气喘，伴有疲倦乏力，气短胸闷，出汗多，胃口不好，吃完饭经常肚子胀，则为多属于气虚咳嗽；若干咳痰少，咯吐不爽，或痰中带血，伴有咽干口燥，形体消瘦，手足心热，则多属于阴虚咳嗽。

　　日常食疗调补，寒性咳嗽可在饮食中加入偏温性的食材，如生姜、葱白。如果痰多，可加入陈皮、化橘红。感觉咽干的，可加蜂蜜、冰糖。

　　如果是热性咳嗽，则可选择偏凉性的食材，如菊花、夏枯草。热咳且痰多的人，可加川贝、浙贝。咽干的人，可加沙参、麦冬。

　　穴位按摩也有帮助，例如寒性咳嗽可多按揉风池穴，热性咳嗽可多按摩鱼际穴，而气虚咳嗽可按足三里，阴虚咳嗽可多按摩照海穴。