彩光嫩肤要多少钱真的假的?

　　如果将心脏看成是两房、两室的房屋，那么主动脉瓣、二尖瓣等瓣膜则是这套“房屋”单向开放确保血液沿指定路线流动的大门。当这个大门狭窄、梗阻、堵塞时，人体的血液循环将会受到严重影响，甚至危及生命。对于这一类病患，尤其是曾经运用生物瓣膜、机械瓣膜更换过“心门”的患者，他们的瓣膜再次堵塞时，如果拓宽“心门口径”，确保更多的血液能够流入、流出心脏，这一生命发动机就至关重要。

　　日前，广东省人民医院心外科郭惠明教授率团队在华南地区首次采用“Y型切口”（Y-Incision）主动脉瓣环根部扩大和“衬裙二尖瓣置换”技术，不仅为患者实施主动脉瓣、二尖瓣置换，还将更大口径的瓣膜成功植入患者体内，确保其经过主动脉瓣涌动的血液更为充分，并为后续重复手术提供了契机。

　　今年66岁的陈女士从上半年开始反复出现胸闷、气促等不适，刚刚在2020年经历过第二次开胸更换瓣膜手术的她，意识到心脏又出问题了。在当地医院检查发现：几年前更换的主动脉瓣人工机械瓣出现梗阻。

　　主动脉瓣是心脏向外供血的唯一通道，其发生梗阻后势必影响身体健康并可能带来生命危险。病情不断加重的她辗转了多家医院寻求治疗，均被告知“再次手术风险极高，无法开展”。

　　慕名找到了广东省人民医院心外科郭惠明团队，郭惠明主任立即为期进行了详尽的检查。结果发现她的情况比预想的还要严峻，不仅主动脉瓣出现了严重梗阻，二尖瓣也严重返流，必须更换瓣膜来重建两处“心门”。

　　“如果不换瓣膜，大范围增生的血管翳导致主动脉瓣膜无法正常开合，且手术难以完全清除；如果选择再次置换瓣膜，患者瓣环和左室流出道内径仅有17mm（正常成人一般为22mm），不够支撑正常的心脏血流，需要扩大主动脉瓣环和流出道，同期扩大二尖瓣瓣环。”郭惠明向南都记者介绍说，这种情况，目前业界常采用手术方式是二尖瓣环、主动脉瓣环扩大联合二尖瓣、主动脉瓣置换。但对于已经多次手术的陈女士来说，该术式不仅难度较大，带来的创伤也大，而且置换的主动脉瓣膜内径也会较小，影响术后生活质量。

　　综合考虑了患者的实际情况后，郭惠明和手术团队决定通过一种新的手术方式完成双瓣环扩大，尽量减少对心脏结构的影响，同时兼顾远期疗效。

　　经过充分的术前准备，他率领心外科团队为陈女士实施手术。针对返流严重的二尖瓣，手术团队采用了二尖瓣“衬裙技术”，完成瓣环扩大以及瓣膜置换；针对血翳造成的主动脉梗阻，则采用“Y-incision”技术，在主动脉瓣环根部作Y型切口，利用人工血管补片完成瓣环扩大，最后植入21号新型人工瓣膜（比原置换的瓣膜扩大4号）。“Y-incision”技术是2021年密歇根医学中心心脏外科的Yang Bo教授提出的一种新的主动脉根部扩大的手术方式。此次是华南地区医院首次成功开展该类手术，陈女士的手术非常顺利，术后7天，患者恢复出院。

　　郭惠明表示，Y型切口技术可独立扩大主动脉瓣环，避免像单纯交界切开扩大不彻底或以往传统手术方式需要切开幕帘，对于复杂的主动脉瓣瓣环扩大或双瓣环扩大，这种方式具有创伤更小、风险更小、恢复更快的优点。

　　此外，该术式可将主动脉瓣环扩大3-5个瓣膜型号，不仅降低瓣膜再次发生梗阻的风险，还可以为患者日后进行介入换瓣创造条件，避免二次开胸手术。