连锁化率57%药店整合“道阻且长”

　　我国药品零售行业的集中度进一步加强，连锁药店总部的数量也从2012年的3107家提升至6658家（截至2021年9月30日），连锁化率也从36%，逐步提升至57.17%。新京报记者梳理发现，广东、山东、四川的零售药店企业最多，均超过4万家；河南、江苏、河北的零售药店数量也不少，都超过3万家。上海、四川等6个省（市/区）的连锁化率均超过70%。

　　商务部发布的《关于“十四五”时期促进药品流通行业高质量发展的指导意见》（简称《意见》）提出，到2025年，我国将培育形成5-10家超500亿元的专业化、多元化药品零售连锁企业，药品零售连锁率要接近70%。距离目标达成时间还有不到3年，受新冠疫情影响，零售药店作为公共卫生体系的重要组成部分，既要配合完成艰巨的防控任务，也要谋求可持续发展，任重道远。

　　据国家药监局今年3月最新发布的《药品监督管理统计报告（2021年第三季度）》数据显示，截至2021年9月底，全国共有《药品经营许可证》持证企业60.65万家。其中，单体药店25.12万家，零售连锁总部6658家，这些总部旗下的零售连锁门店合计33.53万家，批发企业1.34万家。药店连锁化率为57.17%。

　　广东、四川、山东的零售药店企业（包含零售连锁药店及零售单体药店，下同）数量最多，分别为55644家、48332家、45857家；河南、江苏、河北的零售药店数量也均超过了3万家，分别为33977家、32098家、30904家。

　　在零售药店企业数最多的广东省，零售连锁总部有505家，零售连锁门店总数为22839家。不过，广东省的单体药店数量也达到32300家，高居全国第一，超过了其零售连锁门店总量。这也导致广东省的连锁化率并不高，只有41.42%。

　　从监管角度而言，连锁化程度越高越有利于监管。为了加快推动零售药店连锁化发展，今年5月1日，《广东省药品零售连锁经营监督管理办法》正式实施，《办法》鼓励药品零售规模化经营，支持单体药店加盟连锁企业；简化连锁企业新开直营店许可程序，提高药店开办效率和直营店占有率；简化连锁企业新增直营店的许可证变更手续，方便企业办理兼并收购，扩大经营规模等市场运作；允许连锁企业增加两家配送企业，提高连锁企业区域覆盖，增加配送品种范围，方便企业扩大经营。六大上市连锁药店之一的大参林总部就位于广东省，截至2021年底，大参林的连锁门店数达到8193家。

　　山东省的零售药店企业数量尽管排在第三，但其零售连锁总部的数量有895家，是所有省（市、区）里最多的省份，这些零售连锁总部旗下的零售连锁门店总数达到33040家，连锁化率73.48%，在全国排在了第五位。在山东起家的连锁药店漱玉平民就于2021年7月登陆A股市场，成为了第六家上市连锁药店。

　　四川省的零售连锁总部数量虽然没有山东省多，只有511家，但其零售连锁门店数量位居全国第一，达到41504家，单体药店总数只有6317家。这也使得四川的连锁化率很高，达到86.79%。

　　由于药品的时效性、便利性以及消费习惯的地区性差异等特点，药品零售行业的地域性特点较为明显。新京报记者依据2021年年报数据盘点发现，四川、广西是六家上市连锁药店争抢最多的省份，两个省份境内均各有4家上市连锁药店布局；重庆、贵州、上海、河南、湖北、广东、江苏、浙江、江西、河北、山东的争夺激烈程度也不小，均各有3家上市连锁药店争夺。在一心堂、健之佳总部云南省，其他四家上市连锁药店并没有打入，益丰药房、老百姓总部湖南亦是如此。但在大参林总部广东，益丰药房、老百姓均有布局。漱玉平民亦要在山东总部面对大参林、老百姓这两家老牌上市连锁药店的追赶。

　　药店连锁化率超过全国水平（57.17%）的省（市/区）共有12个，其中上海、四川、新疆、海南、山东、湖南6个省（市/区）超过70%，广西为69.65%，接近70%。

　　上海市零售药店的总体量虽小，但连锁化率全国最高，达到了92.07%，零售药店总数为4329家，其中零售连锁总部53家，零售连锁门店数量3937家，零售单体药店339家。

　　西藏自治区的药店连锁化率最低，只有22.07%。西藏自治区也是零售药店企业数量最少的地区，总共只有731家，其中零售连锁总部15家，零售连锁门店158家，单体药店558家。不过，西藏在2014年时还没有一家连锁药店，随着零售药店连锁化的推进，这块曾经的“处女地”也在短短几年内被开发。但从六大上市连锁药店发布的2021年年报来看，目前这6家企业的业务并没有拓展至西藏自治区。

　　除西藏自治区外，天津、贵州、甘肃、陕西、广东、吉林、福建、江西、重庆的连锁化率也在50%以下。

　　连锁化率在50%-60%的省（市/区）最多，共有12个。北京的零售药店连锁化率为52%，零售药店企业共有4919家，其中零售连锁总部110家，零售连锁门店2501家，单体药店2308家。

　　近几年来，医药零售行业内的大型药店连锁企业通过自主扩张和兼并重组，不断扩大营销网络，实现跨区域发展，行业的市场集中度逐步提高，零售药店企业之间的竞争日趋激烈。一些全国性和区域性的大型连锁企业逐步形成，门店网络布局覆盖范围较广，连锁复制能力较强的企业，具有更强的市场竞争优势。

　　从6家上市连锁药店的布局范围来看，老百姓在国内的布局范围最广，截至2021年12月31日，旗下8352家门店已覆盖全国20个省份。其次为大参林，旗下8193家门店覆盖15个省份；门店数最多的一心堂，旗下8533家门店主要集中在10个省份。益丰药房与一心堂基本持平，旗下7809家门店覆盖9个省份。而近两年上市的健之佳及漱玉平民旗下门店数量分别为3044家、3341家，目前覆盖的省份数量比较少，分别为4个、2个。

　　益丰药房坦言，虽然公司通过多年经营，在中南、华东、华北市场取得了一定的领先优势，但随着市场变化和竞争加剧，如何持续提升公司在领先区域的市场占有率和盈利能力，仍面临新的挑战。

　　从监督管理层面来看，《药品监督管理统计报告（2021年第三季度）》显示，2021年前三季度，各省份及以下监管机构共检查药品零售企业149.57万家次，发现存在违反药品经营相关管理规定行为的企业6.24万家次。全国共查处药品违法案件39063件，责令停产停业179家企业。从违法主体来看，药品经营企业案件27623件，占比达到70.71%。

　　新京报记者搜索相关报道发现，违规使用医保基金、发布虚假违法广告、销售假劣药品、疫情期间囤积居奇哄抬价格等现象较为普遍。

　　今年4月11日，国家医保局官网披露，2021年9月，蚌埠市蚌山区滁州华巨百姓大药房31店违规将汤臣倍健健力多氨糖软骨素钙片、康嘉诺维妥立B族维生素片2种保健品串换为碳酸钙D3片，进行医保刷卡结算；铜陵市义安区昌盛大药房红星路店与非协议药店串通，将非协议药店发生的费用纳入基本医疗保险信息系统结算或者基本医疗保险个人账户支付。

　　2021年11月，江西省医疗保障局曝光的7起骗保典型案例中，江西省汇仁堂药品连锁股份有限公司学院路店存在协助他人虚假购药等违规行为，骗取医保基金36225元，被罚款超18万元。

　　今年5月，国家医保局曝光10起定点零售药店违法违规的典型案例，涉及将非医保药品或其他商品串换成医保药品销售、伪造处方或无处方药品销售、超医保支付限定药品销售、利用医保电子凭证二维码截图远程刷卡购药并贩卖、为非定点零售药店进行医保费用结算、将医保结算设备改变使用场地等违法违规行为。

　　2020年12月，经浙江省杭州市医疗保障管理服务中心（杭州市医疗保障稽查支队）调查，发现在2018年11月至2019年8月期间，浙江好心情大药房连锁有限公司杭州杭海路店员工柯某利用其本人医保卡以及收集的参保人员汪某某、叶某某、陈某某等人医保卡或微信电子社保卡二维码，虚假结算医保费用，涉及违法违规使用医保基金171088.44元。

　　2021年5月，福建省宁德市医保部门在对福安市康康医药有限公司检查中发现，该药店医保系统销售金额比该公司药品进销存台账资金多出170086元。经查，该药店存在利用参保人空刷医保卡套取医保基金的行为，涉及违规使用医保基金170086元。

　　2021年3月，河南省郑州市中牟县医疗保障局收到举报线索，反映新向民医药连锁有限公司万胜路店、建设路店、新华店存在顾客刷医保卡购买保健品、生活用品等违规情况。经查，上述三家药店存在工作人员推销保健品和生活用品并让医保患者刷医保卡消费等违规行为，涉及违规使用医保基金60600元。